美国人为何不去古巴治病？

多年来古巴国家旅游与健康公司推动一项计划，让游客到古巴旅游时得到治疗。许多欧洲、拉美和加拿大的病人到古巴旅游和接受治疗。哈瓦那矫形外科医院的院长坎布拉斯对记者说，他曾经接诊过13位外国总统。在美国医疗费用很高，而在古巴对居民100%免费，对外国病人收取的费用不到美国的一半。这家医院被认为是世界上最大的矫形外科专业医院，每年接治近500名外国人，其中一些是美国人，他们通过第三国或是获得宗教性质的签证到古巴治病，因为美国政府禁止公民作为旅游者到古巴。古巴医生为一些美国人做了手术，将会有一些古巴裔美国公民到古巴接受治疗，因为对他们到古巴旅行的限制已经取消。接受治疗的美国人强调古巴医生的热情治疗。另一家医院的负责人阿纳萨加蒂说，他们也收到许多美国人的信，希望能到古巴接受治疗。

一个美国女孩(母亲是古巴人)脑部长恶性肿瘤，在美国已经花了50万美元，但是仍然没有效果。5年前到古巴接受治疗，收到了疗效。古巴对外国孩子治病不收费。

这可是在极严厉制裁下的结果：

上了几个常去的订票网站，发现根本就找不到古巴航班的信息，为啥呢？因为这几个网站都属于美国网站，而美国政府对古巴实行禁运。

美国对古巴的制裁可算是到了登峰造极的地步，不只禁止任何政治、经济和文化交往，就连民间交往也严格禁止，换言之，美国公民不能去古巴，去玩也不成，否则就是违法。这个我倒是早就知道了，因为美国同事听说去古巴旅游都摇头，说是一旦被逮住，麻烦岂止是一点点，非但不能进入政府部门工作，就是政府项目也都不能做了，背景调查（SECURITY CHECK）绝对通不过，而且最最可恨的是，还有罚款和监狱在等着呢。

我很好奇罚款金额是多少，上网一查，我滴妈耶，太刺激了，最高可达二十五万美元，外加最长十年监禁，你说，不就去那岛上遛达一趟晒晒太阳嘛，咋费用就赶上太空旅行了呢？尽管能有十年“免费食宿”，还是太贵了吧。

实际上，古巴刚刚开始解冻对美国本土的医疗制裁，美国也立刻向古巴购买了性价比很高的医疗产品：

贸易禁运放松 美国可从古巴获取抗癌药物

古巴长达几十年的贸易禁运放松后，不仅仅是旅游业急切地想从中获益。佛罗里达海峡两岸的医学研究人员现在有机会和以前禁止合作的同事合作了。尤其吸引美国的是一种研发了25年的古巴肺癌治疗药物。

美国的《连线》杂志（Wired）报道，美国罗斯威尔公园癌症研究所和古巴分子免疫学中心签署了一份协议致力于研究抗癌药物Cimavax。据称，古巴卫生部生产这种所谓的肺癌疫苗每一支就花费了一美元，现在免费提供给大众。根据协议，古巴分子免疫学中心将与罗斯威尔公园癌症研究所共享研究资料。罗斯威尔公园癌症研究所将使用该资料向美国食品药物管理局（FDA）申请许可，以在美国开展临床试验。

尽管名字如此，它事实上是一种疗法而非疫苗。Cimavax药物的目标对象是肿瘤细胞生成的蛋白。病人的身体反应产生对一种激素的抗体，这种激素引发癌症中无法控制的细胞生长（这种激素，表皮生长因子，也会引起正常的细胞生长）。这样就阻止肿瘤生长或扩散到身体其他部位。美国和欧洲一些现有的癌症疗法与之类似，但罗斯威尔公园癌症研究所的研究人员告诉《连线》杂志他们希望研究是否能将Cimavax作为预防性治疗。他们也正计划观察Cimavax对受表皮生长因子影响的其他类型的癌症是否有效。

结果有效吗？2008年的临床试验报� ��，接受Cimavax治疗的病人比不接受此治疗的病人平均要多活四到六个月，可能是因为该药物抑制了肿瘤的生长，防止了肿瘤转移。

“古巴的公共卫生系统是“世界其他国家的典范”。——联合国前秘书长Ban Ki-moon

古巴，一个这个世界上实现全面免费医疗的国家，是经济的“矮子”，但却是卫生医疗事业的“巨人”。

古巴医疗水平享誉世界，更是成为拉美地区政治家和明星治病的首选之地。

古巴医生享有非凡的声誉。古巴是第一个消除母婴传播艾滋病毒的国家；古巴拥有预防肺癌的疫苗，并自2006年起提供糖尿病溃疡治疗。

相信看到这，一定有很多人想问：这个受贫穷和各种国际政治压力（presiones políticas internacionales）的国家，是如何取得如此瞩目的医疗里程碑成就呢？

1卫生保健系统的设计

古巴医疗为所有公民提供免费（servicios gratuitos）和高质量的服务。古巴政府认为，健康是一项基本人权（un derecho humano）。其他国家的的保健系统被私营公司（empresas privadas）承办，它们把疾病商业化。不同的是，在古巴，这一切都由国家承担。

▲ 美国与古巴的医疗费用比较

然而，在古巴不仅有为住民提供的免费保健诊所，还有专门为游客、政治家和重要人物开设的诊所。另外根据《国家报》，古巴还为高级官员保留了最好的医生、诊所和治疗，而其他居民有时得不到基本药品。

2古巴发达的医学教育

在1959年的革命之后，古巴剩仅6000名医生。医生的短缺（la escasez de médicos）造成了一场健康危机（una crisis sanitaria），迫使菲德尔·卡斯特罗政府（el gobierno de Fidel Castro）投资医疗和教育。开设了医学院并鼓励学生学医，后来许多留下的医生成为了教师。

1999年，菲德尔·卡斯特罗成立了拉丁美洲医学院，提供全面和免费的医学专业教育。

同样，在古巴医学院里会有主要课程，教导学生一个重要的观念：古巴的一名医生每月挣60美元，学习这个专业不是为了钱，而是为了这份职业的使命感。

3疾病预防方案

在古巴有一个所谓的“家庭诊疗室”（consultorio familiar）。家庭医生（el médico de cabecera）不仅要对看病的人负责，而且要对就诊的大约150个家庭负责。他们的职责是向人民提供治疗、保健、预防、营养等方面的信息。

由于这个“家庭诊所”的观念深入每个古巴家庭，因此，家庭医生通常会在需要支付昂贵价钱的医疗程序之前就告诉病人预防疾病的方法。

当全世界都在为看病难、药费贵发愁之时，名不见经传的古巴，却实现了全民免费医疗的奇迹，树立了一个医疗改革的标杆与样板。

所以说，古巴是当之无愧的医疗卫生事业上的“巨人”。

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