风湿亭|年纪轻轻就腰痛,除了劳损、腰间盘突出,还得警惕这个病因!
开栏语
人们常说的风湿,中医称之为“痹病”,其发生与人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气,有效避免外邪的入侵?“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识,教您远离风湿,为筋骨强壮保驾护航!
医学指导:广东省中医院风湿科何羿婷主任
强直性脊柱炎(AS)是进展性的慢性炎症性骨关节病,病变特点主要是骶髂关节骨赘形成,致残率高,有严重关节外表现者,病情多难以控制。
何羿婷教授门诊经常接诊一些强直性脊柱炎患者,有些患者首先表现出来的就是腰痛,而且这些患者的腰痛千奇百怪。有些患者腰痛一直以为是腰肌劳损、腰椎间盘突出,更惊讶的是有些受伤后的患者出现腰痛,一排查也是强直性脊柱炎。因此腰痛患者还应该重点排查自己是不是强直性脊柱炎?
根据何羿婷教授多年治疗强直经验,有腰痛伴有下面几点症状应该重点排查强直。
一、属于肾虚督寒体质人群
平素畏寒肢冷,手足不温,易疲倦,腰痛或腰膝酸软,夜间痛醒或疼痛久坐后加重,症状至少持续有3个月;夜尿多(40岁以下夜尿一次及以上;40-60岁夜尿两次及以上);男子阳痿、或遗精; 舌淡或淡暗,苔白;脉沉弦细或沉弦涩,尺脉弱。
二、腰部、颈部、胸廓活动范围受限
1、腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
2、颈椎僵硬转颈困难,严重者转颈时不能望到自己肩部;
3、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。
三、年轻男性出现腰痛
据统计,我国强直性脊柱炎患病率为0.3%左右,好发于青年男性,40岁以后病少见,男性多于女性,且病情较女性严重。所以年轻男性出现腰痛,应该注意及时排查是否是强直。
风湿亭寄语
有出现上述症状的患者应该及时就医,到医院完善骶髂关节X片、CT或MR检查,以及HLA-B27、血沉、C-反应蛋白,明确诊断,及时药物治疗和功能锻炼,降低强直致残疾的风险。
供稿:何晓红、赖勇辉
编辑:朱海媚 责编:宋莉萍
(图片来源于网络)
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